Tratamiento poshospitalario para el pulgar de esquiador

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Descripción

En esta lesión, el ligamento principal del dedo pulgar se estira o se rompe. El ligamento es una fibra fuerte que une un hueso con otro.

Esta lesión puede ser causada por cualquier tipo de caída con el pulgar extendido y, a menudo, se produce durante la práctica del esquí.

Más respecto a su lesión

Los esguinces del pulgar pueden ser leves o graves. Se clasifican en función de cuánto se estira o se rompe el ligamento desde el hueso. 

  • Grado 1: los ligamentos se estiran, pero no se rompen. Se trata de una lesión leve que puede mejorar con un poco de estiramiento ligero. 
  • Grado 2: los ligamentos están parcialmente rotos. Esta lesión puede requerir el uso de una férula o un yeso durante 5 a 6 semanas. 
  • Grado 3: los ligamentos están completamente rotos. Es una lesión grave que por lo general requiere cirugía. 

Una radiografía puede mostrar si el ligamento arrancó un pedazo de hueso, lo cual se denomina fractura por avulsión.

Qué se debe esperar

Los síntomas comunes son: 
  • Dolor
  • Hinchazón 
  • Hematomas
  • Un agarre más débil o problemas para agarrar cosas cuando se utiliza el pulgar
  • Si el hueso está roto, se utilizará un clavo para ponerlo en su lugar. 
  • Después de la cirugía, la mano y el antebrazo estarán con un yeso o una férula durante 6 a 8 semanas.

Alivio de los síntomas

Haga una compresa fría poniendo hielo en una bolsa de plástico con cierre hermético (ziplock) y envolviendo un paño alrededor de ella. 

  • No coloque el bolsa de hielo directamente sobre la piel, ya que podría dañarse. 
  • Aplique hielo en el pulgar durante unos 20 minutos cada hora mientras esté despierto durante las primeras 48 horas; luego, de 2 a 3 veces al día. 
  • No use estos medicamentos durante las primeras 24 horas después de la lesión, ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. 
  • Si tiene cardiopatía, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o han tenido úlceras gástricas o sangrado del estómago, hable con su médico antes de usar estos medicamentos. 
  • No tome más que la cantidad recomendada en el envase o más que lo que el médico le aconseje tomar.

Control

Actividad

En algún momento mientras se recupera, el médico le pedirá que empiece a hacer ejercicios para recuperar el movimiento y la fuerza en el pulgar. Esto puede ser a las 3 semanas, como mínimo, o a las 8 semanas, como máximo, desde que sufrió la lesión.

Al reiniciar una actividad tras un esguince, hágalo gradualmente. Si el pulgar empieza a dolerle, deje de usarlo por un tiempo.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o acuda a la sala de urgencias de inmediato si tiene: 

  • Dolor intenso
  • Debilidad en el pulgar 
  • Dedos entumecidos o fríos

Referencias

Lyn ET, Mailhot T. Hand. In: Marx JA. ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7thed. Philadelphia, Pa. Mosby Elsevier, 2009: chap 47.

Version Info

  • Last reviewed on 7/4/2012
  • Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

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This page was last updated: May 20, 2014

         
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