Alta tras cirugía del pulmón

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Nombres Alternativos

Toracotomía - alta; Extirpación del tejido pulmonar - alta; Neumonectomía - alta; Lobectomía (lobulectomía) - alta; Biopsia del pulmón - alta; Toracoscopia - alta; Cirugía toracoscópica asistida por video - alta; VATS (cirugía toracoscópica asistida por video) - alta

Cuando usted estuvo en el hospital

Le hicieron una cirugía del pulmón para tratar una afección pulmonar. Le practicaron una cirugía abierta o una cirugía toracoscópica asistida por video (VATS, por sus siglas en inglés). Le pueden haber practicado uno de estos procedimientos comunes:

  • Lobectomía: para extirpar uno o más lóbulos de un pulmón.
  • Resección en cuña: para extirpar parte de un lóbulo en un pulmón.
  • Neumonectomía: para extirpar un pulmón.
  • Biopsia de pulmón.
  • Extracción de pus de la cavidad torácica.
  • Cierre de un agujero en el pulmón (escape de aire).
  • Tratamiento para la sudoración excesiva (hiperhidrosis).
  • Extracción de un coágulo de sangre del tórax (hemotórax).

Usted posiblemente haya pasado algún tiempo en la unidad de cuidados intensivos (UCI) antes de ir a un cuarto regular del hospital. Parte o durante todo el tiempo que estuvo en el hospital, usted tuvo puesta una sonda pleural para drenar el líquido del interior del tórax y aún puede tenerla cuando se vaya para su casa.

Qué esperar en el hogar

Tomará de 6 a 8 semanas recuperar de nuevo la energía. Puede sentir dolor cuando mueve el brazo, cuando gira la parte superior del cuerpo y quizá cuando inhala profundamente.

Actividad

No levante nada que pese más de aproximadamente 10 libras (más o menos un galón de leche) durante dos semanas después de la cirugía toracoscópica asistida por video y de 6 a 8 semanas después de la cirugía abierta.

Usted puede caminar 2 ó 3 veces al día. Empiece con distancias cortas y lentamente incremente la distancia que camina. Si hay escaleras en su casa, suba y baje lentamente, dando un paso a la vez. Prepare su casa para que no tenga que subir escaleras con demasiada frecuencia.

Recuerde que necesitará tiempo adicional para descansar después de hacer una actividad. Si le duele cuando hace algo, suspenda esa actividad.

  • NO realice trabajo de jardín durante 3 a 4 semanas después de la cirugía. NO utilice una cortadora de césped mecánica durante al menos 8 semanas. Pregúntele al médico o a la enfermera cuándo puede empezar a hacer estas tareas de nuevo.
  • Puede realizar tareas domésticas suaves dos semanas después de la cirugía.

Probablemente está bien empezar la actividad sexual cuando usted pueda subir dos tramos de escaleras sin sentir falta de aliento. Verifique esto con el médico.

Durante las primeras 6 semanas después de la cirugía, debe tener cuidado con respecto a la forma como usa los brazos y la parte superior del cuerpo cuando se desplaza. Presione con una almohada sobre su incisión cuando necesite toser o estornudar.

Cerciórese de que su casa esté organizada con seguridad durante su recuperación.

Ver también:

Pregúntele al médico cuándo será correcto empezar a conducir de nuevo. No maneje si está tomando analgésicos narcóticos. Maneje sólo distancias cortas al principio y evite conducir cuando el tráfico está pesado.

Es común tomarse de 4 a 6 semanas libres del trabajo después de la cirugía del pulmón. Pregúntele al médico cuándo puede retornar al trabajo. Quizá necesite ajustar sus actividades laborales apenas regrese al trabajo o trabajar sólo medio tiempo durante algún tiempo.

El médico le dará una receta para analgésicos. Procure que se la despachen cuando se vaya para su casa, de manera que la tenga cuando la necesite. Tómese su analgésico cuando empiece a tener el dolor. Esperar demasiado tiempo para tomárselo permitirá que el dolor empeore más de lo que debería.

Cuidados personales

Usted usará un dispositivo de respiración para ayudarlo a intensificar la fuerza en el pulmón. Esto lo hace ayudándole a tomar respiraciones profundas. Úselo de 4 a 6 veces por día durante las primeras dos semanas después de la cirugía.

Use medias elásticas (T.E.D.) durante aproximadamente dos semanas después de la cirugía para evitar que se formen coágulos de sangre en las piernas y que viajen a los pulmones.

Si fuma, pídale ayuda al médico o a la enfermera para dejar de fumar. NO les permita a los demás fumar en su casa.

Cuidado de la herida

Mantenga el apósito (vendaje) sobre la herida de la sonda pleural durante 1 a 2 días después de retirar dicha sonda. Usted puede experimentar algo de sensibilidad en la piel alrededor de la sonda pleural.

Si usted tiene una sonda pleural:

  • Limpie alrededor de la sonda una vez al día.
  • Si la sonda pleural se sale, cubra el agujero con un apósito limpio y llame al médico de inmediato.

Cambie el apósito en sus incisiones todos los días o con la frecuencia que el médico le diga. El médico también le dirá cuándo ya no es necesario mantener el apósito sobre las incisiones. Lave el área de la herida con agua y jabón suave. Ver también: Cuidado de heridas quirúrgicas.

  • Puede tomar una ducha una vez que se hayan retirado todos los apósitos.
  • NO trate de lavar ni estregar ninguna cinta (Steri-Strips) ni goma. Ésta se desprenderá por sí sola en aproximadamente una semana.
  • No se moje en una bañera, piscina ni jacuzzi (hidromasaje) hasta que el médico le diga que no hay problema.

Las suturas (puntos de sutura) por lo regular se quitan después de 7 días y las grapas después de 7 a 14 días. Si usted tiene el tipo de suturas que están dentro del pecho, el cuerpo las absorberá y no necesitará hacérselas quitar.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si:

  • Su temperatura está por encima de 101° F (38° C).
  • Las incisiones están sangrando, están rojas o calientes al tacto, o tienen una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
  • Los analgésicos no le ayudan a aliviar el dolor.
  • Es difícil respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece o está expectorando moco de color amarillo o verde o con sangre.
  • No puede beber ni comer.
  • Se le está hinchando la pierna o tiene dolor.
  • Se le está hinchando el pecho, el cuello o la cara.
  • Hay una fisura o agujero en su sonda pleural o ésta se sale.
  • Expectora sangre.

Referencias

Smythe WR, Reznik SI, Putnam JB Jr. Lung (including pulmonary embolism and thoracic outlet syndrome). In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 59.

Version Info

  • Last Reviewed on 02/10/2011
  • Shabir Bhimji, MD, PhD, Specializing in General Surgery, Cardiothoracic and Vascular Surgery, Midland, TX. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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This page was last updated: September 18, 2013

         
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