Secreción del pezón

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Definición

Es cualquier líquido que sale del área del pezón en la mama. 

Nombres alternativos

Secreción de las mamas; Secreciones de leche; Lactancia anormal; Galactorrea neonatal; Galactorrea; Pezón invertido; Problemas del pezón

Causas

Algunas veces, la secreción de los pezones no es un problema y mejora por sí sola. Usted es más propensa a tener secreción del pezón con la edad y si ha estado embarazada al menos una vez.

La secreción del pezón no suele ser un síntoma de cáncer de mama, pero es importante averiguar cuál es la causa y recibir tratamiento. A continuación se presentan algunas razones para la secreción del pezón: 

  • Embarazo 
  • Dejar de amamantar
  • Fricción sobre el área de un sostén o una camiseta
  • Infección  
  • Inflamación y obstrucción de los conductos galactóforos (ectasia de los conductos mamarios) 
  • Lesión en la mama 
  • Tumores no cancerosos del cerebro
  • Pequeño tumor en la mama que generalmente no es cáncer (papiloma intraductal)
  • Hipotiroidismo grave (glándula tiroides poco activa) 
  • Mama fibroquística (protuberancia normal en la mama)
  • Uso de ciertos medicamentos, como píldoras anticonceptivas, cimetidina, metildopa, metoclopramida, fenotiazinas, reserpina, antidepresivos tricíclicos o verapamilo 
  • Uso de ciertas hierbas como el anís y el hinojo 
  • Dilatación de los conductos galactóforos
Algunas veces, los bebés pueden tener secreción del pezón. El médico o el personal de enfermería le llaman "galactorrea neonatal". Estos es causado por las hormonas de la madre antes del nacimiento, y debe desaparecer en dos semanas. 

Los cánceres que pueden causar secreción del pezón son: 

  • Cáncer de mama
  • Enfermedad mamaria de Paget (una rara forma de cáncer de mama)

Síntomas

La secreción del pezón que NO es normal: 

  • Contiene sangre.
  • Proviene de un solo pezón.
  • Sale por sí sola sin apretar ni tocar el pezón. 
Es más probable que la secreción del pezón sea normal si: 
  • Sale de ambos pezones. 
  • Se presenta cuando usted se aprieta los pezones.

El color de la secreción no indica si es normal o no. Puede tener una apariencia lechosa, transparente, amarilla, verde o marrón.

Apretar el pezón para ver si hay secreción puede empeorarla. Dejar de tocar los pezones puede hacer que la secreción desaparezca.

Pruebas y exámenes

El médico o el personal de enfermería lo examinarán y le harán preguntas sobre los síntomas y la historia clínica.

Los exámenes que se pueden hacer son: 

  • o para buscar tumor hipofisario
  •  
  • Galactografía (ductografía), una radiografía con medio de contraste que se inyecta dentro del conducto galactóforo afectado
  • , si la enfermedad de Paget es una preocupación

Tratamiento

Una vez que se encuentra la causa de la secreción del pezón, el médico o el personal de enfermería puede recomendar maneras de tratarla. Usted posiblemente: 

  • Necesite cambiar cualquier medicamento que causó la secreción.
  • Tenga que hacerse extirpar las protuberancias.
  • Tenga que hacerse extirpar todos o algunos de los conductos mamarios.
  • Reciba cremas para tratar cambios en la piel alrededor del pezón.
  • Reciba medicamentos para tratar un problema de salud subyacente.
Si todas las pruebas son normales, es posible que no necesite tratamiento. Usted debe someterse a otra mamografía y un examen físico dentro de un año. 

Grupos de apoyo

Expectativas (pronóstico)

En la mayoría de los casos, los problemas del pezón no son cáncer de mama. Estos problemas desaparecerán con un tratamiento adecuado o se los puede vigilar muy de cerca con el tiempo.

Posibles complicaciones

Una secreción del pezón puede ser un síntoma de cáncer de mama o de un tumor de la hipófisis.

Los cambios en la piel alrededor del pezón pueden ser causados por la enfermedad de Paget.

Cuándo contactar a un profesional médico

 Si usted es un hombre y tiene secreción del pezón, solicite una cita con su médico o enfermera de inmediato.

Referencias

Melmed S, Kleinberg D, Ho K. Pituitary physiology and diagnostic evaluation. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, KronenbergHM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier; 2011:chap 8.

Katz VL, Dotters D. Breast diseases: diagnosis and treatmentof benign and malignant disease. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL,eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap15.

Leitch AM, Ashfag R. Discharges and secretions of the nipple. In: Bland KI, Copeland EM III, eds. The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Disorders. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 4.

Gray RJ, Pockaj BA, Karstaedt PJ. Navigating murky waters: a modern treatment algorithm for nipple discharge. Am J Surg. 2007;194:850-854.

Version Info

  • Last Reviewed on 09/15/2012
  • David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine.

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This page was last updated: May 31, 2013

         
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