Litotricia

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Definición

Es un procedimiento médico que utiliza ondas de choque para romper cálculos que se forman en el riñón, la vejiga o el uréter (el conducto que lleva la orina de los riñones a la vejiga). Después del procedimiento, los diminutos pedazos de los cálculos salen del cuerpo a través de la orina.

Nombres alternativos

Litotricia extracorpórea por ondas de choque; Litotricia por ondas de choque; Litotricia con láser; Litotricia percutánea; Litotricia endoscópica; LEOC

Descripción

La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) es el tipo más común de litotricia. "Extracorpóreo" significa por fuera del cuerpo.

Usted llevará puesta una bata hospitalaria y se acostará en una mesa de exploración encima de un cojín suave lleno de agua. Le darán un sedante o analgésico suave antes de comenzar el procedimiento e igualmente le administrarán antibióticos para prevenir una infección.

Las ondas de choque de alta energía, también llamadas ondas sonoras, atravesarán el cuerpo hasta que golpeen los cálculos renales. Se puede experimentar una sensación de golpecitos ligeros cuando esto comienza. Las ondas rompen los cálculos en pedazos diminutos. Con frecuencia, le aplicarán anestesia general para el procedimiento, con lo cual estará dormido y sin dolor.

El procedimiento de litotricia generalmente debe demorar de 45 minutos a 1 hora.

Se puede colocar un tubo a través de la vejiga o la espalda hasta el riñón. Este tubo drenará la orina desde el riñón hasta que salgan del cuerpo todos los pequeños pedazos de cálculos. El tubo se puede colocar en el lugar antes o después del tratamiento de litotricia.

Ver también: procedimientos urinarios percutáneos

Por qué se realiza el procedimiento

La litotricia se usa para eliminar cálculos renales que estén causando:

  • Sangrado
  • Daño al riñón
  • Dolor
  • Infecciones urinarias

Riesgos

La litotricia generalmente es segura. Pregúntele al médico acerca de estas posibles complicaciones:

  • Sangrado alrededor del riñón, lo cual puede necesitar una transfusión sanguínea.
  • Infección renal.
  • Los fragmentos de cálculos pueden obstruir el flujo de orina del riñón, lo cual puede causar dolor intenso o daño a este órgano.
  • Fragmentos de cálculos que quedan en el cuerpo (usted puede requerir más tratamientos).
  • Úlceras en el estómago o el intestino delgado.
  • Es posible que los riñones no trabaje tan bien o pueden dejar de funcionar después del procedimiento.

Antes del procedimiento

Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería:

  • Si está o pudiera estar en embarazo
  • Qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Durante los días antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre. Pregúntele al médico cuándo debe dejar de tomarlos.
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aún el día de la cirugía.

En el día del procedimiento:

  • Se le solicitará no beber ni comer nada durante varias horas antes del procedimiento.
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
  • El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

Después del procedimiento, usted permanecerá en la sala de recuperación durante aproximadamente 2 horas. La mayoría de las personas puede irse a casa el mismo día del procedimiento.

Ver también: alta tras litotricia

Pronóstico

El pronóstico depende del número de cálculos que usted tenga, de su tamaño y del lugar donde se encuentren en el aparo urinario. Normalmente, la litotricia elimina por completo los cálculos.

Referencias

Curhan GC. Nephrolithiasis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 128.

Lingeman JE, Matlaga BR, Evan AP. Surgical management of upper urinary tract calculi. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2007:chap 44.

Version Info

  • Last Reviewed on 09/16/2011
  • David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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This page was last updated: May 31, 2013

         
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