Hidronefrosis bilateral

Toggle: English / Spanish

Definición

Es el agrandamiento de partes del riñón que recolectan la orina. Bilateral significa en ambos lados.

Nombres alternativos

Hidronefrosis (bilateral) 

Causas

La hidronefrosis bilateral se presenta cuando la orina no puede bajar desde el riñón hasta la vejiga. La hidronefrosis en sí no es una enfermedad. Puede ocurrir como resultado de un problema que impide que la orina drene fuera de los riñones, los uréteres y la vejiga.

Los trastornos asociados con la hidronefrosis bilateral son, entre otros:

  • Uropatía obstructiva bilateral aguda (obstrucción repentina de los riñones)
  • Obstrucción de la salida de la vejiga (obstrucción de la vejiga que no permite el drenado)
  • Uropatía obstructiva bilateral crónica (obstrucción gradual de los riñones)
  • Vejiga neurógena (vejiga que funciona de manera deficiente)
  • Válvulas uretrales posteriores (colgajos en la uretra que provocan el vaciado insuficiente de la vejiga en los niños)
  • Síndrome del abdomen en ciruela pasa (vaciado insuficiente de la vejiga que provoca distensión abdominal)
  • Fibrosis retroperitoneal (aumento del tejido cicatricial que bloquea los uréteres)
  • Obstrucción de la unión ureteropélvica (bloqueo del riñón en el punto donde el uréter ingresa a éste)
  • Reflujo vesicoureteral (acumulación de orina desde la vejiga hasta el riñón)

Síntomas

Los signos de hidronefrosis a menudo se detectan en un bebé antes de nacer durante una ecografía en el embarazo. 

Una infección urinaria en un recién nacido puede ser la señal de una obstrucción en el riñón. Asimismo, un niño mayor que presente repetitivas infecciones de las vías urinarias debe ser evaluado en busca de una obstrucción.

Un número de infecciones de las vías urinarias más alto de lo normal con frecuencia es el único síntoma del problema. 

Pruebas y exámenes

La hidronefrosis bilateral se puede observar en:

Tratamiento

La colocación de una sonda en la vejiga (sonda de Foley) puede abrir la obstrucción. Otros tratamientos abarcan:

  • Drenado de la vejiga.
  • Alivio de la presión colocando tubos en el riñón a través de la piel.
  • Colocación de un tubo (stent) a través del uréter para permitir que la orina fluya desde el riñón hasta la vejiga.

Una vez que se alivia la acumulación de orina, es necesario encontrar y tratar la causa subyacente de la obstrucción.

Expectativas (pronóstico)

La cirugía realizada mientras el bebé aún está dentro del útero o poco después del nacimiento puede tener buenos resultados en el mejoramiento de la función renal.

Posibles complicaciones

Se puede desarrollar insuficiencia renal a raíz de trastornos que causan hidronefrosis.

Cuándo contactar a un profesional médico

Con frecuencia, el médico es quien descubre el problema. 

Prevención

Una ecografía durante el embarazo puede revelar una obstrucción en las vías urinarias del bebé. Esto permite que el problema se trate con una cirugía oportuna.

Otras causas de obstrucción, como cálculos renales, se pueden diagnosticar de manera precoz si las personas reconocen las señales de advertencia de problemas renales.

Referencias

Singh I, Strandhopy JW, Assimos DG. Pathophysiology of urinary tract obstruction. In: Wein AJ, ed.Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 40.

Hsu THS, Nakada SY. Management of upper urinary tract obstruction In: Wein AJ, ed.Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 41.

Frokiaer J, Zeidel ML. Urinary tract obstruction. In: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA et al. eds. Brenner and Rector's The Kidney. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 37.

Elder JS. Obstruction of the urinary tract. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 534.

Version Info

  • Last reviewed on 5/7/2013
  • Louis S. Liou, MD, PhD, Chief of Urology, Cambridge Health Alliance, Visiting Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

A.D.A.M., Inc. is accredited by URAC, also known as the American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). URAC's accreditation program is an independent audit to verify that A.D.A.M. follows rigorous standards of quality and accountability. A.D.A.M. is among the first to achieve this important distinction for online health information and services. Learn more about A.D.A.M.'s editorial policy, editorial process and privacy policy. A.D.A.M. is also a founding member of Hi-Ethics and subscribes to the principles of the Health on the Net Foundation (www.hon.ch)

The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed medical professional should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Links to other sites are provided for information only -- they do not constitute endorsements of those other sites. © 1997- 2013 A.D.A.M., Inc. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.

This page was last updated: May 20, 2014

         
Average rating (9)