Obstrucción de la vena hepática (Budd-Chiari)

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Definición

Es un bloqueo de la vena hepática, la cual saca la sangre desde el hígado.

Nombres alternativos

Síndrome de Budd-Chiari; enfermedad venooclusiva hepática

Causas

La obstrucción de la vena hepática impide que la sangre salga del hígado y regrese al corazón. Esta obstrucción puede causar daño hepático. La obstrucción de esta vena puede ser causada por un tumor o crecimiento que ejerce presión sobre el vaso o por un coágulo en el vaso (trombosis de la vena hepática).

Con mucha frecuencia, esto es causado por afecciones que incrementan la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos, como:

  • Proliferación anormal de células en la médula ósea (trastornos mieloproliferativos)
  • Cánceres
  • Enfermedades autoinmunitarias o inflamatorias crónicas
  • Infecciones
  • Problemas hereditarios o adquiridos con la coagulación sanguínea
  • Anticonceptivos orales
  • Embarazo

La obstrucción de la vena hepática es la causa más común del síndrome de Budd-Chiari

Síntomas

  • Estiramiento o hinchazón abdominal
  • Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
  • Vómitos con sangre
  • Coloración amarillenta de la piel (ictericia)

Pruebas y exámenes

Uno de los signos es la hinchazón del abdomen a raíz de la acumulación de líquido (ascitis). El hígado a menudo está hinchado y sensible.

Los exámenes abarcan:

Tratamiento

El tratamiento varía dependiendo de la causa de la obstrucción.

El médico puede recomendar los siguientes medicamentos:

  • Anticoagulantes
  • Medicamentos para disolver coágulos (tratamiento trombolítico)
  • Medicamentos para tratar una enfermedad hepática, lo que incluye ascitis

Puede que se recomiende cirugía, que puede incluir: 

  • Angioplastia y colocación de stent
  • Trasplante de hígado
  • Derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT)
  • Cirugía de derivación venosa

Posibles complicaciones

La obstrucción de la vena hepática puede empeorar y llevar a insuficiencia hepática que puede ser mortal.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

  • Tiene síntomas de obstrucción de la vena hepática.
  • Se está sometiendo a un tratamiento para esta afección y desarrolla nuevos síntomas.

Referencias

Hauser SC. Vascular diseases of the gastrointestinal tract. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 145.

Stevens WE, Patil A. Vascular disease of the liver. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 83.

Version Info

  • Last Reviewed on 08/10/2012
  • David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

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This page was last updated: May 31, 2013

         
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